क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के रोगियों में अक्सर हाइपरफॉस्फेटिमिया होता है, और दीर्घकालिक हाइपरफॉस्फेटिमिया गंभीर जटिलताओं जैसे कि माध्यमिक हाइपरपैराटायराइडिज़्म, गुर्दे ओस्टियोडिस्ट्रॉफी और हृदय रोग हो सकता है। रक्त फास्फोरस के स्तर को नियंत्रित करना सीकेडी रोगियों के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, और फॉस्फेट बाइंडर्स हाइपरफॉस्फेटिमिया के उपचार के लिए आधारशिला दवाएं हैं। हाल के वर्षों में,लैंथेनम कार्बोनेट, एक नए प्रकार के गैर-कैलसियम और गैर-एल्यूमीनियम फॉस्फेट बाइंडर के रूप में, धीरे-धीरे लोगों के दृष्टि के क्षेत्र में प्रवेश किया है और पारंपरिक फॉस्फेट बाइंडरों के साथ "प्रतियोगिता" शुरू किया है।
पारंपरिक फॉस्फेट बाइंडर्स के "गुण" और "अवगुण"
पारंपरिक फॉस्फेट बाइंडरों में मुख्य रूप से कैल्शियम युक्त फॉस्फेट बाइंडर्स (जैसे कैल्शियम कार्बोनेट और कैल्शियम एसीटेट) और एल्यूमीनियम युक्त फॉस्फेट बाइंडर्स (जैसे एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड) शामिल हैं। वे भोजन में फॉस्फेट के साथ गठबंधन करते हैं, जिससे अघुलनशील यौगिक बनते हैं, जिससे फॉस्फोरस के आंतों के अवशोषण को कम किया जाता है।
कैल्शियम युक्त फॉस्फेट बाइंडर्स: कम कीमत और निश्चित फास्फोरस-कम करने वाले प्रभाव, लेकिन दीर्घकालिक उपयोग से हाइपरलकसीमिया हो सकता है और संवहनी कैल्सीफिकेशन के जोखिम को बढ़ा सकता है।
एल्यूमीनियम युक्त फास्फोरस बाइंडर्स: मजबूत फास्फोरस में कमी प्रभाव, लेकिन एल्यूमीनियम संचय अत्यधिक विषाक्त है और एल्यूमीनियम से संबंधित हड्डी रोग और एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकता है, और वर्तमान में कम उपयोग किया जाता है।
लैंथेनम कार्बोनेट: बढ़ते नवागंतुक, प्रमुख लाभों के साथ
लैंथेनम कार्बोनेट दुर्लभ पृथ्वी धातु तत्व लैंथेनम का एक कार्बोनेट है, जिसमें एक अद्वितीय फॉस्फोरस बाइंडिंग तंत्र है। यह पाचन तंत्र के अम्लीय वातावरण में लैंथेनम आयनों को जारी करता है और फॉस्फेट के साथ अत्यधिक अघुलनशील लैंथेनम फॉस्फेट बनाता है, जिससे फास्फोरस के अवशोषण को रोका जाता है।
लैंथेनम कार्बोनेट का संक्षिप्त परिचय
| प्रोडक्ट का नाम | लैंथेनम कार्बोनेट |
| FORMULA | La2 (CO3) 3.xH2O |
| CAS संख्या। | 6487-39-4 |
| आणविक वजन | 457.85 (एनहे) |
| घनत्व | 2.6 ग्राम/सेमी 3 |
| गलनांक | एन/ए |
| उपस्थिति | सफेद क्रिस्टल पाउडर |
| घुलनशीलता | पानी में घुलनशील, मजबूत खनिज एसिड में मध्यम घुलनशील |
| स्थिरता | आसानी से हाइग्रोस्कोपिक |
पारंपरिक फास्फोरस बाइंडरों की तुलना में, लैंथेनम कार्बोनेट के निम्नलिखित फायदे हैं:
कोई कैल्शियम और एल्यूमीनियम, उच्च सुरक्षा: हाइपरलकसीमिया और एल्यूमीनियम विषाक्तता के जोखिम से बचा जाता है, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार और संवहनी कैल्सीफिकेशन के जोखिम वाले रोगियों के लिए।
मजबूत फास्फोरस बाइंडिंग क्षमता, महत्वपूर्ण फास्फोरस कमी प्रभाव: लैंथेनम कार्बोनेट प्रभावी रूप से एक विस्तृत पीएच रेंज में फास्फोरस को बांध सकता है, और इसकी बाध्यकारी क्षमता पारंपरिक फास्फोरस बाइंडरों की तुलना में अधिक मजबूत है।
कम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल प्रतिक्रिया, अच्छा रोगी अनुपालन: लैंथेनम कार्बोनेट का स्वाद अच्छा है, लेना आसान है, बहुत कम जठरांत्र संबंधी जलन है, और रोगियों को दीर्घकालिक उपचार का पालन करने की अधिक संभावना है।
नैदानिक अनुसंधान साक्ष्य: लैंथेनम कार्बोनेट अच्छा प्रदर्शन करता है
कई नैदानिक अध्ययनों ने सीकेडी रोगियों में लैंथेनम कार्बोनेट की प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि की है। अध्ययनों से पता चला है कि लैंथेनम कार्बोनेट रक्त फॉस्फोरस के स्तर को कम करने में पारंपरिक फॉस्फेट बाइंडरों से भी बेहतर या बेहतर नहीं है, और आईपीटीएच के स्तर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकता है और हड्डी के चयापचय संकेतकों में सुधार कर सकता है। इसके अलावा, लैंथेनम कार्बोनेट के साथ दीर्घकालिक उपचार की सुरक्षा अच्छी है, और कोई स्पष्ट लैंथेनम संचय और विषाक्त प्रतिक्रियाएं नहीं पाई गई हैं।
व्यक्तिगत उपचार: रोगी के लिए सबसे अच्छी योजना चुनें
हालांकि लैंथेनम कार्बोनेट के कई फायदे हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि यह पारंपरिक फॉस्फेट बाइंडरों को पूरी तरह से बदल सकता है। प्रत्येक दवा के अपने संकेत और मतभेद होते हैं, और उपचार योजना को रोगी की विशिष्ट स्थिति के अनुसार व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।
Lanthanum कार्बोनेट निम्नलिखित रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त है:
हाइपरलकसीमिया या हाइपरलकसीमिया के जोखिम वाले मरीज
संवहनी कैल्सीफिकेशन या संवहनी कैल्सीफिकेशन के जोखिम वाले मरीज
पारंपरिक फॉस्फेट बाइंडर्स की खराब सहिष्णुता या खराब प्रभावकारिता वाले मरीज
पारंपरिक फॉस्फेट बाइंडरों का उपयोग अभी भी निम्नलिखित रोगियों के लिए किया जा सकता है:
सीमित आर्थिक परिस्थितियों वाले मरीज
जिन रोगियों को लैंथेनम कार्बोनेट से एलर्जी या असहिष्णु है
भविष्य की तलाश में: लैंथेनम कार्बोनेट का एक उज्ज्वल भविष्य है
नैदानिक अनुसंधान के गहनता और नैदानिक अनुभव के संचय के साथ, सीकेडी रोगियों में हाइपरफॉस्फेटिमिया के उपचार में लैंथेनम कार्बोनेट की स्थिति में सुधार जारी रहेगा। भविष्य में, लैंथेनम कार्बोनेट को पहली पंक्ति के फॉस्फेट बाइंडर बनने की उम्मीद है, जिससे अधिक सीकेडी रोगियों को अच्छी खबर मिलती है।
पोस्ट टाइम: MAR-25-2025